Anamnezele existente au relevat că factorii cel mai probabil implicaţi în influenţarea progresiei unghiului COBB la copiii cu scolioză idiopatică sunt:
1. Magnitudinea curburii
- Odată ce s-a stabilit diagnosticul medical de scolioză idiopatică de către medicul specialist, interesul clinic se concentrează asupra riscului de creştere a gradului de curbură al coloanei vertebrale (cunoscut sub numele de: unghiul COBB).
- Deşi este imposibil de prevăzut cu certitudine dacă o anumită deformaţiune a coloanei vertebrale se va înrăutăţii semnificativ sau nu, specialiştii nu exclud posibilitatea creşterii riscului de progresie a curburii scoliotice cu cât curbura este mai mare la momentul diagnosticării acesteia.
2. Maturitatea osoasă
- Procesul de dezvoltare prin creşterea oaselor în lăţime şi în lungime poartă numele de osificare sau osteogeneza. Testul RISSER, este o formă indirectă de măsurare a acestui fenomen si care se bazează pe evidenţierea gradului de osificare (maturitate osoasă) de la nivelul apofizei crestei iliace (o portiune a osului bazinului). Testul RISSER este evaluat de la 0 la 5.
- Cu cât scorul RISSER (maturitatea osoasă) este mai mare la momentul detectării scoliozei idiopatice, cu atât riscul de progresie scade.
3. Vârstă
- Într-un studiu s-a demonstrat că la copiii cu RISSER 0, maturitate osoasă 0, riscul progresiei este legat în principal de potenţialul de creştere. Astfel, la 109 copii diagnosticaţi cu scolioză idiopatică înainte de vârstă de 10 ani incidenta progresiei a fost de 95%, în timp ce la 64 de copii diagnosticaţi cu scolioză idiopatică înaintea vârstei de 12 ani aceasta a fost de 75%.
- Într-un alt studiu realizat pe pacienţi cu vârste mai mari, dintre care 85% aveau vârste peste 12 ani, progresia s-a înregistrat la numai 23% din cazuri.
4. Genul
- La fete, cel mai mare risc de progresie a curburii scoliotice există atunci când scolioza idiopatică este diagnosticată înaintea instalării menarhei, de obicei în jurul vârstei de 12 ani. După instalarea menarhei, riscul de progresie a curburii scoliotice scade semnificativ.
- Din motive necunoscute, băieţii ( cu curburi scoliotice asemănătoare celor feminine) au aproximativ 10% risc de progresie comparativ cu fetele.
